Doença de Blount

Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, apresenta quadro de dor leve nos joelhos ao caminhar e encurvamento das pernas há longa data.

O exame complementar de tomografia computadorizada evidenciou eixos tibiais em posição vara bilateralmente, com ângulos metáfiso-diafisários aumentados (28° à direita e 34° à esquerda), associados a alterações morfológicas epifisárias e metafisárias na porção medial e proximal das tíbias. As metáfises tibiais apresentam-se comprimidas, com formato de aspecto em "bico".

Além da clássica denominação de "doença de Blount", dois outros termos podem ser empregados nessa condição: "tíbia vara" e "osteocondrose deformante da tíbia".
A doença é caracterizada por um distúrbio, de etiologia desconhecida, na porção medial da placa de crescimento proximal da tíbia, que resulta em varismo, ou seja, pernas curvadas para dentro.

São descritas duas formas da doença: a infantil, que é a mais comum, bilateral, progressiva e já vista nos bebês quando iniciam suas caminhadas; e o tipo juvenil, que ocorre em pré-adolescentes frequentemente acima do peso e pós-trauma, sendo menos progressiva e unilateral.

Os principais sintomas associados a essa doença são: dificuldade para caminhar; diferença no tamanho das pernas; e dor, principalmente em adolescentes.
Diferentemente do joelho varo fisiológico, a doença de Blount é progressiva, ou seja, a curvatura das pernas pode aumentar com o tempo e não ocorre a reestruturação com o crescimento.

A avaliação radiográfica tem papel fundamental na avaliação do grau de varismo através do ângulo metáfiso-diafisário (tipicamente maior que 11º), bem como o grau de comprometimento da epífise, da fise e da metáfise proximal da tíbia, fazendo diagnóstico diferencial com outras afecções e podendo, assim, avaliar a melhor proposta terapêutica.

💙 Ver você feliz, nossa melhor imagem.
👉 www.imagenscuiaba.com.br
📞 (65) 4009-8001