Neoplastia de mama - carcinoma triplo negativo

Paciente do sexo feminino, 46 anos, com histórico familiar para câncer de mama em 2º e 3º grau, em acompanhamento de nódulo mamário.

O câncer de mama é responsável pela maior taxa de incidência de câncer entre as mulheres em escala global, tendo entre seus fatores de risco o histórico familiar.

Ao exame físico, verificou-se nódulo em quadrante lateral da mama direita, endurecido e de aproximadamente 3cm.

Foi solicitado ultrassonografia mamária, que evidenciou nódulo sólido de formato ovóide com margens não circunscritas e discretamente irregulares e com características ecográficas não relacionadas com benignidade em mama direita entre 10 e 11 horas, medindo 1,4x1,3x1,1cm, sem comprometimento linfonodal.

O diagnóstico de carcinoma invasivo de mama grau II pôde ser confirmado através da biopsia guiada por ultrassom, revelando, ainda, tripla negatividade para receptores de estrógeno e de progesterona e produto do oncogene HER2, à análise imunohistoquímica.

Prosseguiu para estadiamento com ressonância magnética, apresentando nódulo hipointenso em T1 e heterogêneo com áreas necróticas em T2STIR, associado a intenso realce heterogêneo e periférico pós contraste, com aspecto farmacocinético compatível com diagnóstico anatomopatológico prévio de malignidade.

O câncer de mama triplo negativo é alvo de destaque por sua alta velocidade de expansão e metastatização precoce, além das alternativas de tratamento se mostrarem restritas, o que lhe confere um prognóstico desfavorável e uma sobrevida menor aos pacientes.